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发布时间:2019-05-31 15:55

  按表形分有单层皮派和双层皮派英雄联盟 【食技】蛋糕西点烘焙培训学校,是一家烘焙培训,韩式裱花培训,翻糖蛋糕培...,910陕西中医2010年第31卷第7期 30%,该当采用适应干扰法子防治0HSS的产生,裁减 打针HCG的量,或者采用基因重组LH,看待未采用 降调度计划的患者,可能采用GnRH—a举办诱导排卵。 闭于操纵强的松及肠溶阿司匹林看待胎儿的影响问 题,强的松FDA划分为B类药,尚未说明对胎儿有致 畸功用,故临床利用较通常。阿司匹林属FDA认证的 C类药,受孕期可用,但长久大剂量利用有致畸申报。 故操纵期间不宜长,剂量不宜大。0HSS并发肾效用 停滞的报道多见,但兼并肝损的病例不多见,本例患者 并发肝损恐怕与高雌激素秤谌,血管通透性增长及妊 娠后黄体酮接济调养相闭,予易善复及中药调养后肝 效用基础规复。中药调养本例患者也颇有特色,补肾 安胎,健脾利水贯穿永远,对患者各期举办辨证论治, 随证加减。值得一提的是急性期操纵芒硝表敷软坚散 结,当归、川芎、泽兰等活血化瘀,非但无损胎儿,且效 果明显,所谓“有故无殒,亦无殒也”,但需留意验效即 (收稿2010—02—01;修回2010—03—29)补中益气汤妇科治验3则 河北省邢台医学上等专科学校(邢台054000)【中图分类号】R289【文件标识码】A 【作品编号】1000—7369(2010)07—0910—01 1经前头痛 程某,女,36岁,邢台市搜集公司 干部,2007年8月5日初诊。近3年,每逢经前1~2日 始即头痛,经行后渐缓,曾就诊于邢台市公民病院,查 头颅CT提示无占位性病变,诊断为神经性头痛,用西 药治之惘效始饮用中药调养,患者头痛绵绵不成竟日, 以头顶为甚且头晕眼花,痛时汗出,不思饮食,心悸气 短,神委顿力,疲倦思睡常需打针止痛剂,口服镇痛、镇 静药以缓解痛楚,查舌质淡,体胖,边有齿痕,舌苔薄, 脉缓弱,此属气虚头痛,拟补中益气汤加减,佐以养血 祛风止痛。药用党参、黄芪、炒白术各159,当归,陈皮、 川芎各109,柴胡、白芷、炙甘草各69,白芍、蔓荆子各 129,生姜3片,大枣6枚。宗上方加减,连服10剂,嘱 平日服补中益气丸补气健脾,于下次行经前一周即服 药10剂坚硬疗效。 按:中气亏折,清阳不升,经行阴血下注冲任,脑失 所养,遂致头痛,用补中益气汤补气升阳,清气上升,无 形之气附于有形之血当中,清窍得养而头痛解,再加川 芎、蔓荆子祛风止痛之品,疗效甚佳。 2月经先期量多 李某,32岁,邢台市途桥公司 工人。2008年4月7日初诊,近3年每逢经行先期而 幼腹空坠,纳少便溏,治宜补气健脾,摄血调经。药用补中益气汤加减:党参、黄芪、海螵蛸、补骨脂、炒川断各 159,炒白术189,升麻39,炙甘草69,柴胡、陈皮各 109,茜草129,生龙骨、生牡蛎各259。7剂水煎服,嘱 平日服补中益气丸补气摄血,二诊:月经于5月5日来 潮,量中,色暗红,为坚硬调养复诊,继服上方10剂,并 常服补中益气丸坚硬疗效。 按:中气衰弱,统摄无权,冲任不固,则月经先期量 多。脾虚化源亏折,不行奉心化赤,则经色淡而质清稀。 中气亏折失于旁达升举,则身疲肢倦,幼腹空坠。脾虚 运化无力,则纳少便溏。故用补中益气汤益气补中,升 阳举陷,摄血归经。酌加生龙骨牡收敛固涩,海螵蛸收 敛止血,茜草化瘀止血,止血而不留瘀。 3子宫脱垂 陆某,女,36岁,邢台县农夫,4年 前因产后过早操劳家务而患子宫脱垂,已吃亏劳动能 力2年。证碰面色萎黄,形瘦体弱,头晕眼花,心悸纳 少,腰酸带下,幼腹坠胀,全身乏力。舌淡苔薄,脉象重 细无力。妇科反省:二度子宫脱垂。治以补中益气,补肾 固涩。方用补中益气汤加减:党参、炙黄芪、菟丝子、杜 仲、熟地、炒川断各159,焦白术、当归身、炙升麻各99, 炒柴胡4.59,炒枳壳189,炙甘草69。配合针灸疗法:以 曲泉、中极透闭元;子宫、三阴交、后炙百会,两组 瓜代操纵。2周为1疗程,调养两个疗程痊愈。 按:脾虚中气亏折而易下陷,故子宫下脱。脾虚中 阳不振则面色萎黄形瘦体弱,化源亏折,血不养脑则头 晕眼花,心失所养则心悸。肾虚则冲任不固,带脉失约 故腰酸带下。治以补中益气汤补气升提,酌加菟丝子、 炒杜仲、熟地、炒川断,益肾固涩。配合针灸疗法加紧补 (收稿2010—02—05;修回2010—04—09)胃脘痛疑问病案3则 陕西省礼泉县公民病院内二科(713200)【中图分类号】R256.33【文件标识码】A 【作品编号】1000—7369(2010)07—0910-03 胃脘痛为临床多发病、常见病,多以胃脘部产生 疾苦为主症,用中医辨证论治恶果不错,今选胃脘痛疑 难病案三则,以供同志参考。 1胃吻合口炎症(胃脘痛) 万方数据陕西中医2010年第31卷第7期 911 凌人。曾于20年前因胃出血行胃大部门切除术,现胃 脘痛半年,加剧一月,曾二度住院调养,诊断为胃手术 吻合口处炎症,即行抗菌消炎调养,但其效甚微,胃痛 不减,反增泄痢无度,形体瘦弱,不耐劳作,西医以为此 乃抗菌消炎药物之用,导致的菌群失调而胃肠效用紊 乱,曾服奥美拉唑、雷尼替丁、果胶铋、胃康灵鲜效,故 转中医调养。 2005年10月26日 初诊:主诉胃脘疾苦年余,加 剧一月,纳谷欠佳,稍微多食则胃痛加剧,伴有心灵疲 惫,倦怠乏力,食少懒言,腹中冷痛,夜寐担心,心境烦 躁,大便溏薄,逐日3~5次,稍进油腻之物或生冷瓜贝 则泄泻加剧,观其面色萎黄而身体赢瘦,舌红苔黄腻, 脉象重细、重按无力,据患者脾胃素虚、饮食量少、恶食 生冷油腻,证应为虚寒;但舌红苔黄腻纯属胃中有热之 象。遵循其症状与舌脉四诊合参。辨证:脾胃虚寒、失其 健运、寒热错乱。治则:健脾固中、温运脾土、平调寒热、 固肠止泻。 拟方:半夏泻心汤加减处方:干姜、乌梅、人参各 99,姜黄连89,炒黄芩、厚朴各lOg,炒白术、炒山药、炒 薏米各159,半夏、蒲公英、败酱草各129,七剂,水煎 嘱其服药光阴忌食生冷油腻及刺激性饮食,做到少食多餐,饮食多以平淡易消化之品。避免感应风寒及 过分劳作。 2005年11月12日 二诊:服上药之后,胃痛十 去其五,心灵好转,纳谷增加,睡眠平和,大便逐日二 病,效不更方,守原方义,上方减为黄连39,黄芩89,增乌梅量为129,加黄芪209,继进七剂。 2005午11月19日 三诊:胃痛已愈,饮食增加, 心灵兴旺,大便逐日一行,且已成形,继以六君子合补 中益气汤医治善其后。追访至今,身体矫健,体重增长 六斤余。 按:此例胃痛为西医之胃切除术后二十年而吻合 口发炎所致。且操纵西药抗生素消炎后呈现菌群失调 之泄泻,使调养甚为棘手。但经中医辨证施治之后,很 疾病情得以痊愈。先贤王正宇讲授曾云:“凡临证所遇 泄痢之症,用热药不效,用凉药泄甚者,宜寒热并用而 获效。”半夏泻心汤功用和缓、寒热并用、补虚泻实,使 脾胃和调、邪去正复。方中半夏、干姜辛开散寒以帮脾 运,黄连、黄芩苦寒泄降、泄热清胃,人参、甘草甘温益 气、补益脾胃以治中寒之虚,加蒲公英、败酱草协同黄 芩、黄连以加强清热解毒之功。本案辨证无误,用药精 陕西中医学院(712046) 2胆汁反流性食管炎(奔豚气)刘某,男,58 岁,临潼甲士疗养院光荣甲士。患者自发食道灼热感半 年多余,曾做胃镜提示为胆汁反流性食管炎。服吗叮 琳、雷尼替丁、胃霉素、葵花胃康灵、三九胃泰等药物未 见鲜明疗效,遂请中医调养。 2006年3月4日初诊:主诉胃痛半年,加剧半月, 口干咽燥,自发食道灼热呈阵发性。伴有少腹气胀,气 从少腹上冲咽部,顿觉咽部及食道有雍塞感,少焉逆气 平息,呼吸始觉舒畅。平居纳谷裁减,口苦反酸,心灵萎 靡,心境焦灼,夜寐担心,二便平常。舌嫩红苔黑(染 色),脉重细。中医病名为胃脘痛并奔豚气。治法:健脾 和胃,降逆平冲。拟方:半夏泻心汤加减。处方:半夏、 党参、炒白芍各159,黄连、炒黄芩、干姜各69,乌贼骨、 厚朴、苏子各lOg,柴胡129,椿根皮159,七剂水煎。 2006午3月11日 上冲胸咽之感隐没,反酸口苦也隐没,食道灼热感大减,心境得意,心灵尚可,纳谷增加,舌淡红苔微黄腻, 脉象左重右细。上方减椿根皮为99,加黄芪309,七剂 2006年3月18日三诊:服上方之后,诸症痊 愈,央浼调方以求坚硬疗效。舌淡红苔薄白,脉细,拟柴 芍六君子以善其后而告愈。 按:反流性食管炎,中医无此病名,但据上逆食道 且有灼热感,中医以胃气上逆论治。临床每获良效。奔 豚气属中医病名,临床比拟少见,尤以女性为多。它是 一种发生性疾病,发病时自发有气从少腹上冲宇量及 咽喉,有如幼猪向上拱冲之状,故名“奔豚”。心居上焦 属阳,主君火,肾居下焦属阴,土寒水,正在平常景况下心 肾交友、水火相济,才调维护人体上下阴阳均衡。若心 根皮一名椿白皮,性寒味心酸,归肝及大肠经,曾用单味椿根皮煎汤调养一妪奔豚病,疗效得志,据此理会椿 根皮尚有平冲降逆之能,此说是否妥帖有待同仁进一 步推行验证。 3萎缩性胃炎(胃脘痛) 周某,男,36岁,岐山 县人。患者胃脘痛伴有纳差六年余,胃镜提示为萎缩性 胃炎,曾服吗叮啉、香砂养胃丸、保和丸、疏肝健胃丸、 逍遥丸、干酵母等均无鲜明恶果,经人先容前来就诊。 2003年3月lO日 初诊:主诉胃脘痛六年,伴有 纳差、呃逆,胸部疾苦,心中烦恼,心悸忘记、夜寐担心, 多虑善恐,怯生怕事,常疑忌本身得了胃癌,于是心情 血阻滞,脉络欠亨之胃脘痛。治法:活血化瘀,行气止痛。拟方:血府逐瘀汤化裁。处方:柴胡、佛手、延胡索各 万方数据 912 陕西中医2010年第31卷第7期 99,桃仁、红花、川I芎各69,枳壳129,炒白术、香附、炒 2006年3月17日二诊:服上药后胃痛缓解,纳 谷增加,胸痛己愈,但仍有呃逆、腹胀、忘记失寐、多疑。 存。调方如下:桃仁、红花、川芎各69,赤芍、白芍、柴胡、枳壳、厚朴、藿香各109,桔梗99,半夏129,修曲 159,丹参、夜交藤各309,七剂水煎服。 2006年3月27日 三诊:胃痛已愈,纳谷增加,胃 气流利,呃逆亦止,唯夜间睡眠欠佳,多疑怕事。舌淡红 按:血府逐瘀汤是王清任诸方中利用最为通常的一首。方中利用桃仁、红花、赤芍、川芎活血祛瘀,配生 地、当归活血养血,使瘀血去而不伤其血;柴胡、枳壳疏 肝理气,负气行则血行,牛膝破瘀通经引瘀血下行;桔 梗载药上行,使药力阐扬于血府(胸中);甘草缓急、通 百脉以和诸药。本方拥有活血祛瘀、行气止痛之功。但 临床利用时,务必以瘀血为辨证重心,即瘀血特有的症 状体征。如疼把柄固定不移,多呈刺痛,夜间尤甚,肤色 阴暗,口唇色紫,舌质紫暗或有瘀雀斑,脉重涩或弦紧。 正在病史方面有出血、跌打毁伤等;病程长、良久不愈。总 之瘀血证候虽多,然尤以脉舌为中心,本案辨证无误, 选药精当,药证合拍,故取效明显。 (收稿2010—03—01;修回2010—05.04) 调气活血软坚法勾结西药调养 多发性顽固性跖疣2则 任早霞 河北省唐山市中病院(唐山063000) 【中图分类号】R752.54【文件标识码】A 【作品编号】1000—7369(2010)07一0912一01 跖疣是一种HPV病毒沾染性疾病,与机体的免 疫效用亲切闭连,常多发,甚或协调成大的疣状斑块, 走途时常有鲜明的疾苦。多发性跖疣是指个数正在10个 以上的足底部寻常疣,临床调养特别棘手,激光、冷冻、 微波等个别调养易留下疤痕且复发率高,病人常觉得 特别痛楚。 跖疣属中医“疣目”的范围,多为气血失和,腠理不 密,表感毒邪,凝集肌肤而成口]。中医原来以为“表治之 理,即内治之理”,故笔者采用谐和气血、活血解毒、软 坚散结之法,自拟中方剂熏洗患处,勾结表涂5一氟脲嘧 啶打针液,调养多发性顽固性跖疣博得了得志的疗效。 病案一:2008年4月28日,史某,男,56岁,患跖 疣已7年余,曾多方就诊,采用过激光、冷冻、口服药物 调养(完全药物不详)及打针作梗素调养等,均未博得 疗效,刻诊:双足跖骨中部及足底、足跟处可见很多疣 状增素性深正在性丘疹,部门协调成大的斑块,走途时自 感疾苦。予以木贼、香附各15 g,葛根、川大黄、马齿苋 30 g,紫草、牡蛎各309,明矾109,水煎取汁1500mL, 熏洗患处30min后,表涂5一氟脲嘧啶打针液,逐日朝夕 各1次,10d后复诊,皮损鲜明变薄、变软,疾苦隐没, 未更改调养,继以前法利用10d,皮损齐备消退而愈, 随访至今未复发。 病案二:2008年11月3日,张某,女,24岁,患跖 疣已2年余,足底皮疹较多,曾就诊于多家病院,因惧 怕疾苦,仅表涂过安达芬等作梗素造剂,未博得疗效, 现走途时疾灾害忍,故来诊治,刻诊:双足跖骨及足底、 趾腹处皮肤可见很多疣状增素性深正在性丘疹,部门融 合成大的斑块。给与木贼、香附各159,葛根、川大黄、 马齿苋、紫草、牡蛎各309,明矾109,水煎取汁 1500mL,熏洗患处30min后,表涂5一氟脲嘧啶打针液, 逐日朝夕各1次,7d后复诊,皮损鲜明变薄、变软,疼 痛隐没,未更改调养,继以前法利用,10d后皮损齐备 消退而愈,随访至今未复发。 融会 跖疣是人乳头瘤病毒(HPV)惹起的足 跖部表皮良性增生。HPV存正在于足跖部表皮棘细胞 中,促使棘细胞增生酿成疣状损害。跖部过分增厚的角 质层影响个别用药的渗透。机体免疫力消重有利于 HPV侵入及复造、增殖[2]。所以调养跖疣需多方面考 虑。故表治法采用谐和气血、活血解毒、软坚散结为大 法,组方中香附、木贼疏肝理气、谐和气血、疏散风热; 马齿苋、紫草清热解毒,拥有抗病毒功用;葛根、牡蛎、 JiI军有软坚散结、推动疣体零落及革新微轮回、推动皮 肤修复等效用;明矾收敛杀菌,进一步抑止病毒的复 造。5-FU是细胞周期特异性抗肿瘤药物,能有用抑止 HPV的DNA合成,拦阻棘细胞增生,使疣机闭变性、 坏死[2]。因而,中药熏洗加5-FU表涂,中西勾结调养, 同时到达清热解毒、软坚散结、修复皮肤机闭的功用, 而使疾病很疾治愈,是一种行之有用的本领。 参考文件 [1]安家丰,张芄.张志礼皮肤病医案选萃[M].公民卫 生出书社,1996:206. [2]赵庆利,王毅侠,史飞,等.中药5一氟尿嘧啶及左旋 咪唑共同调养多发性跖疣疗效观望口].中国皮肤性病学杂志, 2004,18(3):150—151. (收稿2010—02—01;修回2010—04—03) 万方数据 胃脘痛疑问病案3则 作家: 作家单元:王修勋(陕西省礼泉县公民病院内二科,713200), 田丙坤(陕西中医学院,712046) 刊名: 陕西中医 英文刊名: SHAANXI JOURNAL TRADITIONALCHINESE MEDICINE 2010,31(7)援用本文花式:王修勋.田丙坤 胃脘痛疑问病案3则[期刊论文]-陕西中医 2010(7)

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